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Évaluation globale des personnes, en CLSC et à domicile (Service externe de gériatrie ambulatoire (SEGA))

Catégorie : Santé et services sociaux

Nature du service

Le service externe de gériatrie ambulatoire (SEGA) s'adresse à une clientèle à profil gériatrique dont le maintien et la sécurité à domicile sont compromis.

Sur une base externe ne requérant pas d'hospitalisation, le CISSS-SEGA est un service d'évaluation, de traitements, de soins, de réadaptation, d'orientation et d'enseignement. Celui-ci est dispensé par une équipe interdisciplinaire (infirmière, médecin, physiothérapeute, thérapeute en réadaptation, ergothérapeute et travailleur social).

La personne nécessite ces services en raison de son dysfonctionnement physique, cognitif ou psychosocial et la problématique n'a pu être résolue par les services de première ligne.

Critères d'admissibilité

S'adresse aux personnes à profil gériatrique :

incapacités significatives et persistantes dans le fonctionnement au quotidien dues à une ou des pathologies chroniques ou dégénératives.
Cette perte d'autonomie est reliée au processus du vieillissement et elle présente des problèmes multiples ou complexes.
La personne est atteinte de plusieurs incapacités et combine diverses manifestations (chutes fréquentes, démence, dépression, détresse psychologique, hospitalisations fréquentes, médication lourde, pluri pathologie).
Être référé à l'infirmière du SEGA par le médecin traitant, un intervenant du CLSC ou tout autre professionnel du Centre intégré de santé et de services sociaux du Bas-Saint-Laurent qui complète et achemine une demande d'évaluation gériatrique pour la personne aînée en perte d'autonomie.
Accepter de collaborer au plan d'intervention et accepter la fin des services lors de l'atteinte des objectifs.